基層醫療衛生服(fu)務能力(li)如何提高？他把調研結(jie)果帶(dai)上兩會
如何提(ti)升基層(ceng)醫療(liao)機(ji)構(gou)服(fu)務能力(li)，是(shi)全國政協委(wei)員(yuan)黃偉(wei)一(yi)直關注的(de)問(wen)題。作(zuo)為臨(lin)床(chuang)一(yi)線的(de)骨科(ke)專家(jia)，多年來他(ta)在實(shi)際工作(zuo)中，從患者身上、從到基層(ceng)醫療(liao)機(ji)構(gou)調(diao)研中充分了(le)解情況(kuang)。今年兩會上，黃偉(wei)委(wei)員(yuan)的(de)提(ti)案(an)內容(rong)依舊聚焦在豐富(fu)基層(ceng)醫療(liao)服(fu)務供給(gei)，提(ti)升老(lao)年人群生(sheng)活質(zhi)量。
兩會前夕，黃偉委員到重(zhong)(zhong)慶市(shi)大足(zu)區龍崗街道官(guan)峰村衛生室進行調研，全村1800多常住人口(kou)中，65歲以上老年(nian)(nian)人有(you)(you)(you)400多人，普遍患有(you)(you)(you)多種慢(man)性疾(ji)病(bing)(bing)。對于已經納入國家(jia)重(zhong)(zhong)大慢(man)性病(bing)(bing)防治體(ti)系的(de)(de)高血壓(ya)、糖尿病(bing)(bing)等慢(man)性疾(ji)病(bing)(bing)，在(zai)大部分村衛生室都已經有(you)(you)(you)比較規范的(de)(de)登(deng)記隨訪(fang)和藥品(pin)治療方(fang)案(an)。但隨著老年(nian)(nian)人口(kou)增加，疾(ji)病(bing)(bing)譜發生改(gai)變，而基層(ceng)醫療衛生機(ji)構缺乏相(xiang)應的(de)(de)專(zhuan)(zhuan)業(ye)知識(shi)儲備和專(zhuan)(zhuan)業(ye)技能(neng)培(pei)訓，一(yi)些近年(nian)(nian)來(lai)老年(nian)(nian)人群(qun)高發的(de)(de)新病(bing)(bing)種并沒(mei)有(you)(you)(you)引起足(zu)夠重(zhong)(zhong)視(shi)。
全(quan)國政協委員 黃偉：對(dui)于其(qi)他(ta)老年人更多(duo)更常見的(de)(de)其(qi)他(ta)疾病的(de)(de)基本知(zhi)識知(zhi)曉(xiao)率還很低，根本就不(bu)知(zhi)道什么叫骨質疏松，或者其(qi)他(ta)的(de)(de)一(yi)些慢(man)性病，并且更不(bu)知(zhi)道需要到哪兒去治療和怎(zen)么治療。
黃(huang)偉委員在臨床一線工作已經30多年(nian)(nian)，在近年(nian)(nian)的診(zhen)治工作中發現(xian)(xian)，很(hen)多老年(nian)(nian)人出現(xian)(xian)骨質疏松(song)問(wen)題后(hou)，都(dou)沒有經過(guo)明確診(zhen)斷和規范(fan)化治療，后(hou)果嚴重的，最終(zhong)致殘失能。老年(nian)(nian)人失能后(hou)，對家庭(ting)是不小的考驗，也會產生高額的醫療和護理費用。
多年(nian)來(lai)，黃偉委員(yuan)呼吁將患有骨(gu)質疏松癥(zheng)老年(nian)人(ren)群，增加到國家(jia)基本公共衛(wei)生(sheng)服務和重大慢性(xing)病防(fang)治(zhi)體系中，這樣(yang)有助(zhu)于實施早篩、早診、早治(zhi)的防(fang)控策略，但同時也意味著(zhu)會加大基層醫療衛(wei)生(sheng)服務機(ji)構的工(gong)作壓力。
重慶市(shi)大(da)(da)足區智鳳(feng)衛生院院長 鐘才能(neng)：因為更多的(de)父老鄉(xiang)親，他們老年人大(da)(da)部分居住在(zai)基(ji)層，而(er)且經濟條(tiao)件也(ye)是較差的(de)一些群體，所以(yi)在(zai)這塊(kuai)上(shang)我(wo)們要加大(da)(da)基(ji)層醫院的(de)建設和投(tou)入。
如何提高基層(ceng)醫(yi)療(liao)服(fu)務機構的能(neng)力，起到兜底保障(zhang)作用？黃(huang)偉委員在重慶市(shi)渝中區(qu)(qu)七星崗街道社區(qu)(qu)衛生服(fu)務中心調研發現，這(zhe)里不(bu)僅有(you)日常的醫(yi)療(liao)服(fu)務，還面向轄(xia)區(qu)(qu)失能(neng)、半(ban)失能(neng)以及居家老人提供醫(yi)養結(jie)合服(fu)務，專門設(she)置了擁(yong)有(you)40張(zhang)養老床位的醫(yi)養中心，運行3年多來，共接收了145名老人，并長期(qi)處于滿員狀態。
重慶市渝中(zhong)區七(qi)星崗街道社區衛生服務中(zhong)心(xin)主任 舒群(qun)：我(wo)們醫生、護(hu)士都是24小時陪伴服務。在醫療保障方面，我(wo)們還和醫聯體，重醫附二院、重慶市醫療急救中(zhong)心(xin)，他(ta)們都有專家每(mei)周定(ding)期下來(lai)為老(lao)人查房，家屬了解情況(kuang)之后非常(chang)放(fang)心(xin)。
重慶(qing)市(shi)民 蔣秀英(ying)：我(wo)們覺得這里方便，孩子上班壓力(li)大(da)，我(wo)在(zai)(zai)家里面，他們又不放(fang)心，在(zai)(zai)這里有人(ren)做飯(fan)，有人(ren)護理，他們比較放(fang)心。
黃偉(wei)委(wei)(wei)員將調研結果(guo)帶(dai)到兩會上，和多位(wei)委(wei)(wei)員交(jiao)流。他將針(zhen)對(dui)完善國(guo)家重大慢性病防治體系(xi)、加強(qiang)基層醫療(liao)衛生服(fu)(fu)務(wu)能力建設(she)、因(yin)地(di)制宜探(tan)索基層公(gong)立醫療(liao)機構開展(zhan)養老服(fu)(fu)務(wu)等方面提出具體建議。
全國政(zheng)協(xie)委員 黃偉：我們希(xi)望政(zheng)府(fu)加(jia)大投入以后，會(hui)有(you)(you)更多的基層(ceng)醫院的介(jie)入，能夠(gou)有(you)(you)更多的床位，讓(rang)這些(xie)人能夠(gou)活(huo)(huo)得更加(jia)有(you)(you)尊嚴，也活(huo)(huo)得更加(jia)有(you)(you)質量(liang)，并且能夠(gou)減輕家庭和社會(hui)的負擔。
（黃偉系(xi)民進中央委(wei)員(yuan)，重(zhong)慶市委(wei)會副主(zhu)委(wei)、直(zhi)屬重(zhong)醫大支部主(zhu)委(wei)）
